لیزیک

لیزیک



 جراحة اللیزک 

تشریح العین
العین هی عضو الإبصار، وهی عضو شدید التعقید تقوم بجمع الضوء وترکیزه بطریقة تسمح

للإنسان بالرؤیة. القرنیة هی الجزء الأمامی الشفاف من العین. وهی تسمح للضوء بالمرور وتبدأ

بترکیزه خلال مروره إلى قاع العین. یسقط الضوء على القزحیة بعد دخوله عبر القرنیة. والقزحیة
هی الجزء الملون من العین. أما الفتحة الموجودة فی وسط القزحیة فتدعى الحدقة او البؤبؤ.

تعمل القزحیة على ضبط کمیة الضوء التی تدخل العین من خلال تغییر حجم فتحة الحدقة. بعد

مرور الضوء من خلال الحدقة، یدخل الضوء عبر عدسة شفافة تقوم بترکیزه على الجدار الخلفی

للعین، تماماً کما تفعل عدسة الکامیرا. یسمی الجدار الخلفی للعین أو قاع العین بالشبکیة.

تتولى المحفظة تثبیت هذه العدسة فی مکانها. بعد مرور أشعة الضوء من العدسة فإنها تسیر عبر

مادة شفافة تدعى الجسم الزجاجی قبل أن تصل إلى قاع العین. یدعى قاع العین بالشبکیة.

تقوم الشبکیة بتحویل الإشارات الضوئیة إلى إشارات کهربائیة. ترسل هذه الإشارات الکهربائیة عبر

العصب البصری إلى الدماغ الذی یقوم بترجمتها إلى صور یراها الإنسان.

 مشاکل الانکسار
یمکن أن یسبب تشوه شکل القرنیة والعین تشوشاً فی الرؤیة. ففی الحالة المثالیة یجب أن یرى
الإنسان الصور بوضوح لأنها تترکز على الشبکیة. تصبح الرؤیة مشوشة حین تترکز الصورة أمام
الشبکیة أو خلفها. یحدث هذا عند الإصابة بالرؤیة اللابؤریة أو قصر النظر أو بعد النظر. وهذه هی
مشاکل الانکسار. إن الشخص المصاب بقصر النظر قادر على رؤیة الأشیاء القریبة بشکل واضح
لکنه لا یستطیع رؤیة الأشیاء البعیدة بوضوح. وهذه الحالة تسمى الحَسَر. أما من یکون نظره بعیداً
فهو یرى الأشیاء البعیدة بشکل جید لکنه یجد صعوبة فی رؤیة الأشیاء القریبة. وهذه الحالة
تسمى مد النظر. تؤدی الإصابة باللابؤریة إلى ظهور الصورة بشکل مشوه. وهی تحدث عند حدوث
تشوهات فی القرنیة أو فی عدسة العین. إن العدسات اللاصقة والنظارات تعید ترکیز الصور على
الشبکیة عندها یستعید المریض الرؤیة الطبیعیة. هناک جراحات عدیدة تساعد على إعادة ترکیز
الصورة على الشبکیة. ومن بین هذه الجراحات جراحة اللیزک. یستعرض القسم التالی بعض من
مختلف العملیات الجراحیة التی تحسن الرؤیة. تنضوی هذه العملیات تحت اسم "جراحة عیوب
الانکسار".
جراحة عیوب الانکسار
هدف جراحة عیوب الانکسار هو ترکیز الصورة على الشبکیة. والطریقة الأکثر استخداماً للقیام
بذلک هی تغییر شکل القرنیة. یدعى تغیر شکل القرنیة بواسطة شعاع من اللیزر باسم "اقتطاع
القرنیة الانکساری الضوئی" أوPRK . اللیزر هو شعاع مرکَّز من الضوء یستخدم فی الطب لإتلاف
مختلف أنواع الأنسجة بدقة عالیة. وهو یستخدم فی هذه العملیة من أجل تغییر شکل القرنیة.
لقد تم تطویر جراحة اللیزک لتجنب الألم و الحکة التی یشعر بها المریض أثناء شفاء الجروح
الناجمة عن تغییر شکل القرنیة . کلمة "لیزک" عبارة إنکلیزیة معناها استخدام اللیزر لتصحیح
تحدُّب القرنیة فی الموضع دون إلحاق الأذى بالخلایا المجاورة. والفرق الرئیسی بین "استخدام
اللیزر لتصحیح تحدُّب القرنیة فی الموضع" أو ما یسمى باللیزک و"اقتطاع القرنیة الانکساری
الضوئی" أو PRK هو أن اللیزک یصنع شریحة أو سدیلة صغیرة فی القرنیة قبل تغییر شکلها. ثم
یعاد وضع السدیلة على القرنیة التی جرى تغییر شکلها. وهذا ما یخفف من أعراض الألم والحکة
فی العین. هناک نوع آخر من جراحة عیوب الإنکسار تدعى "رأب القرنیة الحراری". إن هذه العملیة
تستخدم الحرارة لتغییر شکل القرنیة وهی تستخدم نوعاً من اللیزر مختلفاً عن اللیزر المستخدم
فی جراحة اللیزک و"اقتطاع القرنیة الانکساری الضوئی" أو ما یسمى PRK. هناک عملیات أخرى
یمکن أن تغیر شکل القرنیة باستخدام مواد مختلفة. هذه الجراحات تستخدم أجساماً تزرع على
شکل حلقة فی القرنیة أو تستخدم عدسات لاصقة خاصة تغیر شکل القرنیة مؤقتاً.

جراحة اللیزک
جراحة اللیزک لیست مناسبة لکل من یستخدم النظارات الطبیة أو العدسات اللاصقة. یجب أن

 یکون المریض قد تجاوز الثامنة عشرة حتى یمکن إجراء جراحة اللیزک له، لأن من الممکن أن

یستمر تغیر شکل العین حتى هذه السن. إذا قرر المریض إجراء جراحة اللیزک فإن على طبیب

العیون أن یتأکد من أن حالة القرنیة فی عین المریض لم تتغیر خلال السنوات القلیلة الماضیة.

 هناک حالات معینه تجعل جراحة اللیزک غیر مناسبة لبعض المرضى، وهی:
  • السکری.
  • الساد أو المیاه الزرقاء.
  • وجود عدوى الهربس فی العین.
  • التهاب المفاصل الروماتویدی.


إذا نصح الطبیب مریضه بجراحة اللیزک فعلى المریض أن یستشیر شرکة التأمین الصحی المتعاقد

معها نظراً لأن الکثیر من شرکات التأمین تعتبر أن هذه العملیة اختیاریة ولا تغطی تکالیفها.
 التحضیر لجراحة اللیزک
قبل أن یتخذ المریض قراره بإجراء جراحة اللیزک، ینبغی علیه أن یراجع أخصائی العیون من أجل
فحص العین فحصاً شاملاً. وبعد هذا الفحص یمکن للطبیب أن یخبره إن کانت جراحة اللیزک عملیة
مناسبة له أم لا. یتم تحدید موعد لجراحة اللیزک إذا قرر المریض إجراءها، بعد التأکد من أنها
تناسب حالته. وینبغی على المریض أن یراجع أخصائی العیون الذی سیجری عملیة اللیزک له قبل
موعد العملیة بعدة أیام. یقوم الطبیب بمراجعة الفحص السابق للمریض ویرسم خارطة حاسوبیة
تفصیلیة لقرنیة المریض باستخدام جهاز خاص؛ وهذا إجراء قصیر غیر مؤلم. باستخدام خارطة
القرنیة یحدد الحاسوب مکان استخدام اللیزر على القرنیة لتغییر شکلها بحیث تتحسن الرؤیة.
یجب التوقف عن استعمال العدسات اللاصقة قبل مدة من إجراء جراحة اللیزک. ویحدد الطبیب هذه
المدة. إن العدسات اللاصقة تؤثر على انحناء القرنیة، وقد تؤثر على نتیجة جراحة اللیزک. على
المریض ألا یضع على وجهه أی نوع من مواد التجمیل أو ما شابه ذلک من المواد، وذلک لعدة أیام
قبل اجراء جراحة اللیزک، وذلک کاجراء وقائی یقلل من مخاطر الإصابة بالعدوى أثناء جراحة اللیزک.
تحقق جراحة اللیزک أفضل النتائج عند المرضى المصابین بمشاکل متوسطة فی الرؤیة. أما
المصابین بقصر البصر الشدید فقد یستفیدون من جراحة اللیزک، لکنهم قد یحتاجون إلى مواصلة
استخدام النظارت أو العدسات اللاصقة بعد العملیة.
الجراحة
لا حاجة إلى البقاء فی المستشفى بعد جراحة اللیزک. إذ یعود المریض إلى بیته فی الیوم نفسه.
یجب أن یکون مع المریض من یوصله إلى البیت بعد جراحة اللیزک لأن رؤیة المریض قد تصبح
مشوشة لبعض الوقت. فی عملیة جراحة اللیزک یتم تخدیر العین بنوع خاص من القطرات العینیة
 فی غرفة العملیات وذلک لکی لا یشعر المریض بالألم. ویثبت الطبیب الجراح الأخصائی بطب
العیون القرنیة فی مکانها بواسطة جهاز شفط. یقوم الجراح بصنع سدیلة فی القرنیة باستخدام
أداة خاصة. تزاح هذه السدیلة بعیداً عن طریق أشعة اللیزر. ثم تستعمل أشعة اللیزر من أجل
تغییر شکل القرنیة. بعد تغییر شکل القرنیة، یعید الجراح وضع السدیلة على القرنیة، وهی الخطوة
الأخیرة فی العملیة. ولا تحتاج السدیلة إلى خیاطة فهی تلتصق بالجزء الواقع تحتها. ولا تستغرق
العملیة أکثر من ربع ساعة. یفضل بعض أخصائیی جراحة العیون إجراء العملیة على العینین فی
الوقت نفسه. لکن بعضهم الآخر یفضل إجراء العملیة لکل عین على حدة.

بعد الجراحة
یعطى المریض قطرات لترطیب العین وتسهیل حرکتها بعد جراحة اللیزک. بعد یوم أو یومین من

جراحة اللیزک تلتصق السدیلة بإحکام على القرنیة. وخلال هذه الفترة یجب أن یمتنع المریض

 تماماً عن فرک عینه. وقد یعطی الطبیب مریضه غطاءً واقیاً للعین لمنع الصدمات أثناء النوم فی

 اللیالی الأولى التالیة لجراحة اللیزک. وقد یکون استعمال النظارات الشمسیة مفیداً أیضاً عندما

یکون الجو مشمساً أوعند التعرض لضوء ساطع. یعطى المریض قطرات عینیة مضادة للعدوى
 ومضادة للالتهاب. معظم المرضى یشعرون بتحسن کبیر فی الرؤیة بعد أیام قلیلة من جراحة

اللیزک. ولکن الرؤیة قد تکون مشوشة بعد العملیة مباشرة. ومن النصائح التی تساعد المریض

 خلال الأسبوع الأول بعد جراحة اللیزک:
  • الاستراحة قدر الإمکان فی الأیام الأولى بعد جراحة اللیزک.
  • الامتناع عن السباحة والحمامات الحارة بعد جراحة اللیزک.
  • الحذر من دخول الماء أو الصابون إلى عین المریض أثناء الاستحمام بعد جراحة اللیزک.
  • یجب على المریض أن یتجنب مواد التجمیل وکل ما یمکن أن یعرض العین للدخان أو الغبار أو الرمل بعد جراحة اللیزک.
  • تجنب کل ما یمکن أن یتعب عین المریض بعد جراحة اللیزک، مثل مشاهدة التلفزیون فترة طویلة.


قد یتمکن المریض من قیادة السیارة بعد عدة أیام من جراحة اللیزک. لکن هذا یتوقف على شعور
المریض بتحسن عینه وعلى مدى قدرته على إدراک المسافات. ینبغی على المریض مراجعة
أخصائی العیون بعد جراحة اللیزک.

المخاطر والمضاعفات
جراحة اللیزک عملیة آمنة جداً؛ ومن النادر أن تحدث مخاطر ومضاعفات. إلا أن معرفة هذه المخاطر

والمضاعفات النادرة تساعد المریض على اکتشافها ومعالجتها سریعاً إذا حدثت. یمکن أن تصاب

القرنیة بعد جراحة اللیزک بالعدوى، وهذا یتطلب العلاج بمضادات حیویة. یمکن أن تؤدی جراحة

اللیزک إلى تندب القرنیة والأنسجة المحیطة بها وإلى مشاکل دائمة فی الرؤیة لا یمکن تصحیحها

بالعدسات اللاصقة أو النظارات. قد یحدث أحیاناً بعد جراحة اللیزک نقص فی حدة الرؤیة فتبدو

الأشیاء ضبابیة عند حوافها حتى مع استخدام عدسات تصحیح النظر. یصاب المرضى أحیاناً بعد

جراحة اللیزک بما یدعى "الهالات" أو "الانفجارات النجمیة". وهی إحساس المریض بأنه یرى ما

یشبه هالة من الضوء تحیط بالأجسام اللامعة. فمثلاً، قد یرى النجوم على شکل دوائر مضیئة

صغیرة لا على شکل نقاط من الضوء. إن مشاکل السدیلة نادرة بعد جراحة اللیزک، ولکنها ممکنة

 الحدوث. وقد تؤدی إلى إجراء جراحة أخرى وإلى نقص فی الرؤیة. ومن مضاعفات السدیلة:
  • عدم انتظام السدیلة.
  • عدم اکتمال السدیلة.
  • انفصال السدیلة.
  • نمو خلایا تحت السدیلة.


فی حالات نادرة جداً، یمکن أن تثقب القرنیة خلال الجراحة أو بعدها. وهذا قد یحتاج إلى اجراء
جراحة عینیة أخرى أکثر تعقیداً، أو إلى استبدال عدسة العین، أو خیاطة القرنیة. لکن ثقب القرنیة
نادر جداً. فی حالات نادرة قد یشعر المریض بجفاف مؤقت أو بوخز أو ألم فی العین. إن جراحة
اللیزک غیر عکوسة أی لا یمکن عکسها وإبطال مفعولها. ولکن یمکن تکرارها لتحسین النتائج. إذا
قرر المریض إجراء جراحة اللیزک لتصحیح الرؤیة البعیدة فقد یظل فی حاجة إلى نظارات للقراءة
حین یبلغ عمره خمسة وأربعین عاماً.
الخلاصة
جراحة اللیزک واسعة الانتشار الآن وهی إجراء آمن فهی تسمح للطبیب بتصحیح الکثیر من
 مشاکل الرؤیة باستخدام أشعة اللیزر. یصل 70% من المرضى الذین یخضعون لجراحة اللیزک إلى
استعادة بصرهم بشکل کامل. جراحة اللیزک إجراء آمن نسبیاً. لکن من الممکن أن تحدث بعض
المضاعفات والمخاطر. من المهم أن تکون توقعاتنا واقعیة فیما یخص مدى تحسن الرؤیة بعد
جراحة اللیزک. إن جراحة اللیزک لا تناسب کل المرضى. ویطلع الطبیب مرضاه الذین تناسبهم هذه
الجراحة بالمعلومات اللازمة وسیجیب عن أسئلتهم.



 



التعلیقات

شما اولین نظر دهنده باشید.

الرسالة


اتبعنا

     

الصفحة الرئيسية | التخصصات | اتصل بنا


ایران، طهران، ساحة ولی عصر (عج)، جنب السفارة العراقیه، زقاق مینو، رقم ۱۶
هاتف: ۸۶۰۳۷۸۰۴ (۹۸۲۱+) - ۸۸۱۴۷۰۰۸ (۹۸۲۱+) - ۸۸۱۴۷۰۰۹ (۹۸۲۱+)
الفاکس: ۸۶۰۳۷۷۹۱ (۹۸۲۱+)
البرید الإلکترونی: Info@IranHealthCenter.com

Barzintravel
جميع الحقوق محفوظة لشركة برزين للسیاحة و للسفر
© 2018 (www.IranHealthCenter.com). All rights reserved | Powered By : dorweb.ir